生後2週間の乳児が重度の弁狭窄症によりチアノーゼを発症したが、適切な処置が迅速に行われた。

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出産後1日目に肌が紫色になる。

ダナン産婦人科病院は最近、重度の肺動脈狭窄症を患う生後2週間の乳児に対し、経カテーテル肺動脈弁形成術を実施した。手術後、乳児の酸素欠乏は改善し、血行動態パラメータにも良好な変化が見られた。

以前、この乳児は生後わずか1日、体重3.5kgの時にクアンガイ産婦人科小児病院から緊急搬送されてきた。入院時、乳児はチアノーゼを呈しており、末梢血酸素飽和度（SpO₂）はわずか85%であった。

診察と心エコー検査の結果、医師らは、この小児が重度の肺動脈弁狭窄症を患っており、弁を挟んだ圧力勾配が70mmHgに達していると判断した。この狭窄により、心臓から肺への血流が著しく阻害され、体が必要とする酸素を取り込む能力が損なわれていた。

入院直後、患児には動脈管の開存と肺循環の維持を目的としてプロスタグランジンE1（PGE1）が投与された。この治療により酸素供給が確保され、その間に医療チームは治療選択肢を検討・決定した。

専門家による評価の結果、医師たちは生後2週間の時点でカテーテルを用いた肺動脈弁形成術を行うことを決定した。

経カテーテル弁形成術後、著しい改善が見られた。

介入後の結果では、SpO₂が85%から98%に上昇し、肺動脈弁を介した圧勾配が70mmHgから20mmHgに低下した。これらの変化は、弁を通る血流の改善と低酸素症の軽減を示している。

介入の翌日、患児へのPGE1点滴投与は中止された。3日後、治療チームは患者が退院可能と判断した。

入院、治療、介入のプロセスには、新生児科、循環器科、麻酔・蘇生科、画像診断科といった各専門分野の連携が不可欠です。入院中は、臨床経過と治療への反応を評価するため、小児は綿密にモニタリングされます。

同病院によると、先天性心疾患を持つ子供のケアは、妊娠中の疾患発見から出生後の診断、長期的な治療と経過観察まで多岐にわたる。子供の状態に応じて、新生児蘇生、小児集中治療、栄養、神経学、リハビリテーションの専門家が連携して治療にあたる。

介入後の指標の改善は、初期段階における好ましい結果である。しかし、フォローアップケアとモニタリングは、先天性心疾患を持つ小児の治療過程において不可欠な要素であり続ける。

チアノーゼ、呼吸促迫、哺乳不良などの症状を見逃さないでください。

上記の症例に基づき、ダナン産婦人科小児病院の医師たちは、心臓疾患を持つ子供たちにとって、早期発見、他院への迅速な紹介、そして適切な治療がいかに重要であるかを強調している。

先天性心疾患は様々な形で現れます。妊娠中に発見できる欠陥もありますが、出生後に初めて症状が現れる場合もあります。そのため、家族は出生後数日間から、お子さんの異常な変化に注意を払う必要があります。

読者の皆様には、ぜひこの動画をご覧ください。ベトナムは高齢化という課題に直面しています。

出典: Báo Khoa học và Đời sống

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