過剰診断や検査のデメリット、「当時は知らなかった」。甲状腺がんが見つかった福島出身の女性、「検査のあり方変わって」(ハフポスト日本版)
こんな一幕があったのは、11月29日に福島県郡山市で開かれた企画展「甲状腺検査と甲状腺がんのほんとうを知ろう」の終盤だった。 東京電力福島第一原発事故後、福島では県民健康調査の一環で、事故当時18歳以下だった県民ら約38万人を対象にした「甲状腺検査」が実施されている。 同検査を巡っては、放置しても生涯にわたって何の害も出さない病気を見つけてしまう「過剰診断」の問題が指摘されてきた。しかし、県は過剰診断の被害を公式に認めていない。 こうした現状に危機感を感じた「若年型甲状腺癌研究会(JCJTC)」が今回、企画展を開催した。 会場で発言したのは、県内出身の女性。今回、SNSで企画展があることを知り、「自分の経験が誰かの役に立つかもしれない」と会場を訪れたという。 女性は企画展終了後、ハフポスト日本版などの取材に応じ、これまでの経緯や甲状腺検査に対する思いを語ってくれた。
女性が初めて県民健康調査・甲状腺検査を受けたのは2013年。この1回目の検査で異常を指摘されることはなかったが、次に訪れた人生2回目の検査で、「結果が良くない」と判定された。 女性は2次検査を受けるため、福島県立医科大学(福島市)を訪れた。そこで、がんを疑う部分に針を刺して細胞を採取し、細胞の良悪性を判定する「細胞診」という検査を行うと説明された。 「細長い針を首に入れると言われたので怖くなりました。でも、看護師さんに『3歳児でも泣かずにやっているから大丈夫』と言われ、覚悟を決めました」 細胞診の結果は良性だった。その後も検査継続のため、毎年福島医大に通ったが、判定は変わらず良性だった。 「もう大丈夫だろう」。こんな気持ちも芽生え始めていたが、社会人になり、生活にも慣れ始めた年の春、突然「悪性」と判定された。 前年に就職したばかりだった女性は、その時のことを「命とか、仕事とか、この先どうなるのだろうと、ものすごく不安になりました」と振り返る。 がんの種類は、比較的予後が良いとされる「甲状腺乳頭がん」だった。「すぐに手術を受けた方がいいか」と主治医に尋ねると、「1、2年も待つのはお勧めしない」と告げられた。 「がんだから早く取るにこしたことはない。取れば終わるんだから」。当時、手術以外の選択肢を考える余裕はなく、外科に移り、手術を受けた。 手術は成功。しかし、手術後に追加の治療が必要になったり、甲状腺の全摘後に、倦怠感や疲れやすさが顕著に出た。 「オペをしたら終わりだと思っていたのに……」 日勤の仕事も体力的に厳しくなった。職場の人たちの「腫れ物に触る感じ」の接し方も辛くなった。働くことが難しくなり、勤め先のあった首都圏を離れ、福島県内の実家に戻って休職することに決めた。
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「つまり、私ががんになったのは、見つけにいったからということ? 検査にこんなデメリットがあるなんて、学校で検査を受けていた時は知らなかった」 現在配られている小冊子「福島県『県民健康調査』甲状腺検査 検査のメリット・デメリット」には、デメリットの欄に「将来、日常生活や命に影響を及ぼすことのないがんを発見し、治療する可能性があります」と記述されている。しかし、「過剰診断」の4文字は明記されていない。 女性が学生の時に検査を受けた当時も、こうした過剰診断に関する情報は浸透していなかった。検査も「学校行事の延長」のように行われていたという。 「私自身、周りの同級生が受けるから受けました。クラスメイト30人のうち、検査を受けない人は2人ほどでした。『学校の授業時間内に行われるなら受けようかな』『どうせ無料だし』という感じです」 こうした話を裏付けるような調査結果もある。福島県は2023年12月、「甲状腺検査に関するアンケート調査」の結果を公表。検査対象者の半数以上が、メリット・デメリットについて「知らなかった」と回答している。 「検査は任意とされていても、福島県が実施しているものなので、『受けないといけないのかな』という空気もありました。そんな状況の中、軽い気持ちで検査を受け、見つけなければ無害だったかもしれないがんを見つけてしまった、ということなんだなと」 そう語った女性は、「これを見てください」と服の襟を少しめくり、記者らに手術痕を見せた。首の中央を横切るように、一本の線が残っていた。 過剰診断によって被る不利益の可能性については、体調への影響や手術痕のほか、経済的負担・時間の損失、就職や恋愛、職場生活など社会生活への影響も指摘されている。 女性は、「福島の甲状腺検査については、検査のデメリットのほか、甲状腺がんになった人の体験談や手術を受けたことで起きた不利益などをわかりやすくネットで提示する必要があると思います」と述べた。 そして、こう振り返った。 「がんと診断されたら間違いなく手術に踏み切ります。検査対象の子どもたちが、『検査自体を受けなければ良かった』と思わないような検査のあり方に変わっていってほしいです」